氨氯地平+纈沙坦是2期高血壓患者降壓治療的可行性治療方案

    雖然目前治療高血壓的藥物較多，但在美國仍有70%的高血壓患者未能達到JNC7高血壓治療指南所建議的血壓<140/90mmHg的控制目標，該比例在歐洲高血壓人群中則要高達90%。盡管已知收縮壓是一項重要的、獨立危險因子，但在臨床上大多數患者的收縮壓達標要遠較舒張壓困難。JNC7治療指南指出，大多數高血壓患者需要2種以上的降血壓藥聯合治療。聯合治療可通過藥物的協同治療機制而有效降低血壓，同時也可提高患者的耐受性。荷蘭的Don Poldermans博士和他的同事們近期在比較了2期高血壓患者應用氨氯地平+纈沙坦和賴諾普利+雙氫克噻脲的療效后指出，氨氯地平+纈沙坦能有效降低血壓，且患者的耐受性較好。

    共有130名平均舒張壓在110~120mmHg的高血壓患者入組該項為期6周的研究，隨機進入氨氯地平5mg+纈沙坦160mg組和賴諾普利10mg+雙氫克噻脲12.5mg組。治療2周后，如患者的舒張壓仍≥90mmHg，則將氨氯地平加量至10mg或賴諾普利加量至20mg。治療6周后，氨氯地平+纈沙坦組患者的收縮壓/舒張壓平均下降了35.8/28.6mmHg，賴諾普利+雙氫克噻脲組患者則平均下降了31.8/27.6mmHg。兩組中基礎收縮壓≥180mmHg的患者聯合治療后收縮壓/舒張壓則分別下降了43.0/26.1mmHg和31.2/21.7mmHg。兩組中出現不良反應的患者人數分別為26人和21人，大多數為輕至中度的副反應，且與治療藥物無關。研究人員認為，氨氯地平+纈沙坦有助于2期高血壓患者治療達標，患者的耐受性也較好。