加蓋與管形包皮島狀皮瓣法在尿道下裂治療中的應用

    （北京）為了評價加蓋包皮島狀皮瓣法(Onlay island flap法)與管形包皮島狀皮瓣法(Tubularized island flap法)手術治療尿道下裂的適應證及療效。研究者總結分析166例尿道下裂修復手術及術后并發癥.患兒年齡1～15歲，平均5.1歲。冠狀溝型及陰莖體前型尿道下裂36例，陰莖體型81例，陰莖根型36例，陰囊及會陰型13例，其中外院行陰莖下彎矯正術后11例。合并陰莖下彎139例，輕度43例，中度43例，重度53例。采用加蓋包皮島狀皮瓣法79例，管形包皮島狀皮瓣法87例。結果 166例手術成功率為90.4%。166例隨訪2年均未發生尿道狹窄、尿道憩室、陰莖皮膚壞死等合并癥。加蓋包皮島狀皮瓣法術后發生尿瘺4例(5.1%)，陰莖下彎復發7例(8.9%)，手術成功率為86.1%。管形包皮島狀皮瓣法術后發生尿瘺4例(4.6%)，陰莖下彎復發1例(1.1%)，手術成功率為94.2%。2種術式尿瘺發生率比較，差異無統計學意義；而陰莖下彎復發率比較，差異有統計學意義?？梢娂由w包皮島狀皮瓣法適用于尿道板發育好的陰莖體及陰莖根型病例，管形包皮島狀皮瓣適用于尿道口位于冠狀溝至會陰合并重度陰莖下彎的各型尿道下裂。 /**/