腦外科手術對患者認知能力的影響

    根據全國腦腫瘤協會的統計資料，美國每年診斷為腦腫瘤的患者約有190,000人。腦腫瘤通常會導致思維能力、語言能力、記憶力和其他認知功能的減退?；颊哒J知功能的減退主要與腫瘤大小、生長部位和生長速度有關。腦腫瘤患者的生存期一般為6~12個月，而認知能力與患者的生存質量及與家人的關系密切相關。外科手術是目前治療腦腫瘤的最常用方法之一，但手術切除腫瘤對患者認知功能的影響目前尚無明確的定論。美國Park大學的Elana Farace博士和他的同事們近期對25名接受外科手術治療的原發性腦腫瘤患者進行了評估?；颊叩钠骄挲g為39歲，腦腫瘤的類型有顱咽管瘤、腦膜瘤、中樞神經細胞瘤、膠狀囊腫、神經膠質瘤，嚴重程度為I級~IV級。分別于術前和術后6周對患者進行了各方面的神經心理評估（包括注意力、記憶力、執行能力、視覺和口頭記憶力、精神運動速度及抑郁情緒等方面）。結果發現，術后至少在1項認知方面提高1個標準差的患者有84%，認知能力出現惡化的患者有36%。導致這兩項百分比重疊的原因主要是因為有的患者在某項認知能力方面出現改善，但在另一方面出現惡化。記憶力是術后改善最不明顯的方面。研究人員指出，外科手術的風險較大，且會引發出血、損傷周圍腦組織等并發癥，從而影響患者的認知功能。但在另一方面，外科手術可通過切除腫瘤、減輕顱內壓等機制而改善患者的認知功能。關于腦腫瘤切除術對認知功能的確切影響尚有待于更多的研究來全面的評估。 /**/