小兒胃酸反流與反流性食管炎的關系

    （杭州）為了探討胃酸反流與小兒反流性食管炎(RE)發病的關系。研究者對180例以嘔吐為主要臨床表現的患兒進行食管動態pH監測和胃鏡檢查，觀察本組病例中RE、非食管炎(NE)、非糜爛性反流病(NERD)及其反流情況.RE分級參照<全國反流性食管炎研討會>制定的內鏡分級標準。結果 180例患兒中診斷為RE的有65例(361%)，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級分別有37例、19例和9例；診斷為NE的有115例.RE組病理性胃食管反流(GER)檢出率為585%(38/65)，NE組為426%(49/115)，差異有統計學意義(χ2= 4179，P<005)。RE組各項酸反流指標均大于NE組，除反流次數和反流＞5 min的次數外，差異均有統計學意義(P<005)。Ⅰ、Ⅱ級RE患兒之間各項酸反流指標的差異均無統計學意義；Ⅲ級RE患兒的各項酸反流指標均大于Ⅰ級和Ⅱ級，但除Boix-Ochoa綜合評分外差異均無統計學意義。180例患兒中病理性GER有87例(占483%)，其中38例為RE，49例為非糜爛性反流病(NERD)，兩組間各項酸反流指標的差異無統計學意義(P均>005)?？梢娢杆岱戳髟谛篟E的發病中起著重要的作用，但并不是惟一的致病因素；酸反流的程度與RE的嚴重性之間并無嚴格的對應關系；酸反流并不都會引起RE。要加強對有反流癥狀患兒的內鏡檢查。/**/