我國克羅恩病的漏診誤診情況分析

    （成都）為了總結分析我國克羅恩病(CD)的漏診誤診原因，提高CD的診治水平，研究者利用中國生物醫學文獻數據庫(CMCC)和中文科技期刊全文數據庫(VIP)，檢索1989年1月至2003年12月期間發表的有關CD的所有臨床研究報道，逐篇查閱原文，記錄分析臨床特征及誤診、漏診原因。結果共檢出428篇CD的文章，其中261篇是關于CD臨床研究文章，共報道CD 3397例。臨床表現主要為右下腹及臍周疼痛(62.5%)、腹瀉(51.5%)、腹部包塊(16.6%)、消瘦(24.7%)、便血(16.6%)等。病變部位主要為回腸末端(62.5%)、單純結腸(26.9%)、回結腸同時受累(38.9%)。手術標本肉芽腫檢出者61.2%，內鏡活檢標本為27.6%。CD術前漏診共2357例，漏診率為69.4%，診為腸結核(32.2%)、單純腸梗阻(23.2%)、腫瘤并腸梗阻(6.4%)、單純急性闌尾炎(27.9%)等。誤診情況：其他疾病誤診為克羅恩病者389例，包括腸結核(53.5%)、小腸淋巴瘤(14.4%)、結腸癌(17.0%)?？梢娢覈鳦D發病率逐年增加，其臨床表現多樣，誤診、漏診率高，亟待提高對CD的認識，加強國內規范診斷程序，以提高對CD的診治水平。 /**/