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腹腔鏡兒童脾切除術的若干問題

【?2006-04-30 發布?】　臨床報道  

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    （上海）為了結合病例就兒童腹腔鏡脾切除術的一些問題進行討論，研究者 2003年4月～2004年7月，上海新華醫院兒童醫學中心應用腹腔鏡完成兒童脾切除術12例，其中，遺傳性球形紅細胞增多癥6例，特發性血小板減少性紫癜(ITP)5例，脾血管瘤1例伴有血小板減少。12例均在腹腔鏡下完成脾切除術。結果 2例ITP于脾門部發現副脾，游離脾門前先行摘除。11例脾臟經10 mm孔在取物袋內打碎后取出，1例脾過大無法裝入取物袋經下腹皮紋切口取出。1例脾蒂游離中發生中等量出血300 ml，給予輸血300 ml。1例在脾上極游離時傷及胃底，致胃穿孔，鏡下修補滿意。術后12例患兒恢復好，分別于手術后第5～11 d出院。術后隨訪1～14個月，所有患兒生長發育好，血小板計數和貧血得到糾正?？梢妰和骨荤R下脾切除是一安全有效的技術，并發癥的發生與學習曲線有關.手術指征的掌握、術中出血的預防和控制、副脾的切除與否及游離脾臟能否順利取出是能否完成手術和影響預后的重要因素。 /**/
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