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冠狀動脈支架置入后心電圖監測幫助預測結果

【?2006-04-27 發布?】　臨床報道  

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   希臘研究者在4月的《美國心臟雜志》（Am Heart J 2006;151:892-897）上報告，在成功冠脈支架置入之后頭24小時，心電圖ST段監測可確定手術后12個月中死亡風險和非致命性缺血事件增加的患者。

    Tzanio醫院的Michael N. Zairis博士及其同事研究了成功地進行冠脈支架置入術、并使用持續12導聯ECG ST段監測全天的739例患者。

    在被獲得完整的1年臨床隨訪數據的735例患者中，208例 (28.7%)在第1年死亡或發生非致命性心肌梗死或復發性心絞痛。有3個或更多的短暫性ST段移動（降低或升高）并持續1分鐘或以上的患者，其發生死亡、非致命性心肌梗死和復發性心絞痛的1年綜合終點風險是有2個或更少ST段缺血性發作患者的兩倍。成功支架置入后頭24小時，3個或更多ST段缺血性發作的存在，與死亡、非致命性心肌梗死和復發性心絞痛風險顯著增加獨立相關（危害比1.9）。

    研究者說，這些發現提示，在成功冠脈支架置入后頭24小時，可觀察到約有30%的患者有短暫性ST段缺血性發作，并且這些發作有顯著的長期預后價值。他們總結說，在成功冠脈支架置入后第1天，使用持續12導聯ECG ST段監測檢測到的頻發短暫性ST段缺血性發作的患者，可能會從手術后第1年更強力和延長的抗缺血和抗血小板治療受益。 

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