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加熱濕化過濾與人工鼻降低VAP發生的效果相當

【?2006-04-24 發布?】　臨床報道  

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    法國Lacherade等進行的一項大樣本多中心隨機研究顯示,目前臨床上常用的兩種加熱濕化過濾器(HH)和人工鼻(HMEF)對呼吸機相關肺炎(VAP)發生的影響無顯著差異。[Am J Respir Crit Care Med 2005,172(10)∶1276]

    該研究納入5個ICU病區的369例接受機械通氣治療大于48小時的重癥患者,其中185例使用HMEF,184例使用HH。

    結果顯示,兩組患者的VAP發生率無明顯差異,使用HH組發生率為28.8%(53/184例),HMEF組為25.4%(47/185例)(P=0.48)。VAP發生的頻率在兩組間也無明顯差異,每1000個呼吸機使用天中,HH組的發生率為27.4,HMEF組為25.3(P=0.76)。HH組和HMEF組VAP的平均天數也無明顯差異,分別為(14.9±15.1)天和(13.5±16.3)天(P=0.36)。兩組的氣管導管阻塞發生率相似,HH組為5例,HMEF組為1例(P=0.12)。兩組死亡率相似(約為33%)。 

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