滬探索整膚療法促進乳腺癌患者術后肢體康復

    患側肩關節運動障礙和上肢水腫，是目前乳腺癌手術和放射治療后最常見的局部或區域性并發癥，嚴重影響患者的生活質量。上海復旦大學附屬華山醫院探索改進整膚療法，改變了過去對這一并發癥無有效治療方法、常規康復訓練起效慢、效果不明顯的狀況。

    乳腺癌患者在手術或放療后出現患側肩關節運動障礙和上肢水腫，是由于手術、放療破壞了腋窩及周圍淋巴系統和正常組織。國外文獻報道這種并發癥的發生率達４０％到５０％，主要表現為肩關節功能障礙、淋巴水腫、前胸壁板結疼痛和感覺麻木。

    長期以來，醫學界對這種疾病無有效的治療方法，通常提倡患者術后早期活動，做運動康復操、摸高爬墻、推拿按摩等，往往需要堅持數個月。而且，康復運動很難解決手術創傷區域皮膚與皮下組織粘連的問題，有的時候，推拿按摩和過分被動牽引反而會加重組織創傷。

    上海復旦大學附屬華山醫院在乳腺癌康復治療中，借鑒來自日本的整膚療法，并加以摸索和改進。整膚部位主要為胸壁切口周圍、腋窩部、肩背部和上臂等區域。只要整膚二到三次，就能使患者肩關節功能基本恢復到正常范圍。經４５例乳腺癌患者臨床實施，肩關節功能障礙改善有效率為９５％，其中完全恢復的達到３３％，肢體水腫消除率達６２％，疼痛緩解有效率７５％，無一例發生并發癥。

    ３５歲的李女士在接受整膚治療前無法自己穿脫衣服，左上肢僅能抬高８０度，肘關節屈曲畸形，腋窩形成皺蹼綜合癥。在接受治療后，左上肢抬高到１６０度，肘關節能夠自如伸直，左腋窩攣縮也有明顯改善。

    據悉，這種新型的治療方法不適用于傷口沒有愈合、有出血傾向等患者，晚期乳腺癌淋巴結轉移者也不宜施行。

    著名乳腺病專家袁永熙教授表示：隨著乳腺癌患者術后生存期明顯延長，患者的生存質量日益受到重視。整膚療法在乳腺癌康復治療中，能快速有效地恢復患者的患肢功能，增強他們回歸社會的勇氣。