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全主動脈弓置換術中的溫度管理

【?2006-03-26 發布?】　臨床報道  

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    （北京）為了比較全主動脈弓置換術中采用勻速變溫及冷復灌技術、常規變溫方法進行體外循環(CPB)溫度管理的臨床效果。研究者將32例全主動脈弓置換術患者按CPB中溫度管理方法不同分為常規變溫組和勻速變溫組，每組16例，在CPB中分別采用常規變溫、勻速變溫及冷復灌技術；檢測頸靜脈球血氧飽和度(SjvO2)、頸靜脈球血氧分壓(PjvO2)和頸靜脈球血溫(JVBT),并行神經系統物理檢查和顱腦CT等檢查。結果勻速變溫組有2例，常規變溫組有3例患者出現短暫性神經功能異常；常規變溫組有4例術后早期出現大面積變溫毯壓紅。勻速變溫組術中SjvO2(0.85士0.11)、PjvO2(36.9±15.6mmHg)、最低鼻咽溫及關胸后鼻咽溫明顯高于常規變溫組(SjvO2 0.74士0.23、PjvO 2 24.5±7.7mmHg，P＜0.01),而復溫期間最高腦組織溫度、術后清醒時間、住ICU時間明顯低于或少于常規變溫組(P＜0.01，0.05)?？梢姴捎脛蛩僮儨丶袄鋸凸郈PB技術可緩解腦血流-代謝不匹配，減少降溫停止后的續降幅度，避免腦組織高溫狀態，減輕CPB后體溫降低的程度，臨床效果滿意。 /**/
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