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29例起搏器和置入式心臟復律除顫器導線斷裂的臨床分析

【?2006-03-22 發布?】　臨床報道  

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   （北京）為了分析心臟起搏器和置入式心臟復律除顫器(ICD)導線斷裂可能的原因、部位和處理方法。研究者回顧性分析1982年1月至2004年11月置入的永久起搏器和ICD，通過隨訪癥狀、程控測試、檢查X線胸片及心電圖，及時發現導線斷裂，給予相應處理，并隨訪觀察療效。結果分析置入的起搏器4698臺和ICD 161臺，共發現導線斷裂29例、導線31支，發生率0.6%；其中經鎖骨下靜脈置入組導線斷裂發生率0.9%，頭靜脈置入組0.4%，P=0.04.斷裂部位:鎖骨下22例，囊袋內6例，心室內1例。29例患者中，24例置入新導線。3例心房導線斷裂，將起搏器由DDD程控為VVI工作方式。處理后平均隨訪(55.6±16.1)個月。1例因保留的斷裂導線露出皮膚，引發感染，開胸取出導線?？梢娖鸩骱虸CD導線置入應首選頭靜脈切開途徑，其次選擇經鎖骨下靜脈外側端穿刺置管.導線斷裂部位主要發生在鎖骨下，定期復查可以及時發現導線斷裂，妥善處理。 /**/
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