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增強MRI評價腫瘤淋巴結轉移準確性高

【?2006-02-27 發布?】　臨床報道  

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    英國瑪麗王后醫學和口腔醫學院Will等的一項薈萃分析表明,采用納米級造影劑增強的磁共振成像(MRI)診斷腫瘤淋巴結轉移,其準確性高于無增強MRI。[Lancet Oncol 2006,(1):52]

    為了明確超順磁氧化鐵納米顆粒對比造影劑ferumoxtran-10增強MRI對腫瘤淋巴結轉移的準確性,并與無增強MRI和病理學診斷比較,研究者檢索了相關的前瞻性研究文獻。所有研究均對MRI(有或無ferumoxtran-10增強)和病理學檢查、組織活檢結果進行了比較。研究者做了簡要接受者工作特征(ROC)曲線和亞群分析,計算所有研究中的敏感性、特異性和診斷比值比(DOR),另外還評價了各研究的質量和異質性。ferumoxtran-10對MRI診斷準確性的影響則通過薈萃回歸分析評價。

    簡要ROC曲線顯示,ferumoxtran-10增強MRI單個淋巴結評價的總體敏感性和特異性分別為0.88和0.96,無增強MRI則分別為0.63和0.93,有或無增強MRI檢查的曲線下總加權面積分別為0.96和0.88。薈萃回歸分析證實,ferumoxtran-10對MRI診斷準確性有顯著影響(P=0.001)。研究者注意到增強和無增強MRI研究之間有顯著異質性。

    研究者認為,ferumoxtran-10增強MRI對多種腫瘤的淋巴結轉移情況有較好的探測敏感性和特異性,其診斷準確性高于無增強MRI,可提供精確的功能和解剖學界定。

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