英國指南促進了冠心病的二級預防

    一項研究顯示，英國全國治療標準的引進看來已提高了老年冠心病患者的藥物應用，特別是他汀類藥物的應用。

     然而，研究人員仍然認為需要付出更多的努力來改善心絞痛患者的治療，應該擴展并增加某些藥物的應用。

    英國政府于2000年3月推行了全國冠心病服務框架（National Service Framework for CHD），它計劃在未來十年里推行實施旨在使冠心病治療現代化的策略。

    該計劃詳細列出了12項能改善預防、診斷、治療和康復的標準，目的是幫助達到降低75歲以下人群因冠心病、卒中和相關疾病的死亡率40％，即在2010年前使每10萬人的死亡數降低到83.8。

    來自英國倫敦大學醫學院、以Sheena Ramsay為首的研究人員調查了在1998～2001年該框架計劃對60～79歲男性和女性人群的影響，受試者來自24個英國城鎮，采用的是調查表的形式，由英國區域心臟研究（British Regional heart Study）和英國女性心臟和健康研究（British Women's Heart and Health Study）的人員組織收集調查表。

    他們發現，在這一調查時間里，所調查的817例男性和465例女性二級預防藥物的應用低于2003年所調查的857例男性和548例女性，2003年的調查是在引進了全國冠心病服務框架以后，冠心病的治療中已包括了抗血小板藥物、他汀類藥物、ACE抑制劑和其它的抗高血壓藥物治療單用和聯合應用。

    心肌梗死患者中他汀類藥物的應用有特別大的提高。男性患者的應用率是從34％提高到65％，女性患者的應用率是從48％提高到67％。聯合其中三類藥物的應用率也有提高，男性患者的應用率是從22％提高到52％，女性患者的應用率是從20％提高到51％。
盡管有陽性的結果，但是，作者認為對于某些患者人群，還有很多的事情需要做。

    他們在《英國醫學雜志》（British Medical Journal）上說：“要降低老年患者的冠心病再發危險，還存在另外的潛能，特別是通過提高心絞痛患者的藥物應用，通過更強化的降壓治療、通過提高β受體阻滯劑和ACE抑制劑的應用來實現?！?