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慢性排斥反應中HLA抗體和血清肌酐的預測價值

【?2006-02-08 發布?】　臨床報道  

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     在日前完成的一項大型協作研究中，美國洛杉磯Terasaki基金會實驗室的Terasaki PI博士及其同事檢測了2,231名腎移植成功患者的HLA抗體，并在兩年后檢查了移植物的存活狀況。結果顯示，在478名有抗體的患者中，15.1%在2年內出現移植物衰竭，而在1,753名無抗體的患者中該比率僅為6.8%（P=0.00000002）。細胞毒試驗與預后的相關性優于流式細胞儀或HLA包被磁珠ELISA檢測，這可能是由于該試驗檢測的是非HLA抗原。再從患者中進一步分出檢測時血清肌酐為0.5-1.9的患者，有抗體者中4.4%在2年內發生移植物衰竭，而在無抗體者中該比率為4.3%。這0.1%的差異在血清肌酐值為2.0-2.9的患者中升高至17.9%，而在血清肌酐值為3.0-3.9的患者中升高至16.3%。Terasaki博士等總結認為，移植后HLA抗體可預測之后發生的移植物衰竭，而在血清肌酐值較高的患者中其預測價值更高。/**/
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