乳腺癌術后游離腹直肌肌皮瓣乳房再造

    （江蘇）為了評估乳腺癌術后游離橫向腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneousflap，TRAM)再造乳房的近期療效。研究者2003年7至11月期間，我們在美國得克薩斯州大學圣安東尼奧科學健康中心整形重建外科共進行乳腺癌術后游離TRAM皮瓣再造乳房12例，平均年齡43.5歲，平均體重68.6kg，其中乳腺癌術后一期乳房再造2例(16.7%)、延期再造10例(83.3%)，游離皮瓣的血管蒂為對側腹壁下動靜脈，12例患者中選擇胸背血管為受區血管的2例、選用胸廓內動靜脈為受區血管的10例，再造手術后平均隨防時間2.8個月。結果12例游離TRAM皮瓣再造乳房手術皆順利完成，手術成功率100%，平均手術時間8.3 h，平均住院時間9.4 d，為了對稱行對側乳房縮小術5例(41.7%)。共發生并發癥3例6例次，并發癥發生率25%，并發癥包括皮下積液積血3例次(50%)、創口延遲愈合2例次(33.3%)，再造乳房部分脂肪壞死1例次(16.7%)，未見皮瓣壞死、腹壁疝、腹部皮膚壞死、創口感染等嚴重并發癥的發生?；颊咦晕以u價對再造乳房總體滿意者11例(91.7%)，不太滿意者1例(8.3%)，無一例患者不滿意?？梢娙橄侔┬g后游離TRAM皮瓣再造乳房安全可靠、整形效果良好，患者對重建的乳房有著較高的滿意度。 /**/