腎移植受者在靜脈血栓栓塞初次發作后復發率很高

    目前，對于腎移植（RT）受者出現靜脈血栓栓塞（VTE）發作后口服抗凝劑治療（OAT）的最佳持續時間尚未見研究報道。為此，意大利佛羅倫薩Azienda Ospedaliera大學的Poli D博士及其同事對RT后初次發作VTE的患者中VTE復發的危險進行了評估。在484名RT患者中，34名（7%）發生初次VTE，其中28名VTE患者（第1組）在停止OAT后接受了前瞻性研究?？蒲腥藛T將第1組與84名無腎病史、初次發作VTE且年齡、性別和血栓形成事件類型匹配的患者（第2組）以及84名無VTE史的匹配RT受者（第3組）進行了比較。在停用OAT后，采集血樣測定血栓形成傾向和凝血激活標志物（凝血酶原片段1+2 (F1+2) 和D-二聚體血漿水平）。結果顯示，在隨訪期間，第1組28名患者中有14名、第2組84名患者中有8名出現了VTE復發（P<0.0005）。在第1組患者中，包括高半胱氨酸、F1+2和D-二聚體血漿水平在內的所有三項指標均明顯高于第2組和第3組（分別為P<0.0001和p<0.05）。Poli博士等總結認為，該研究資料顯示，RT受者VTE復發的危險較高。對此需要實施預防VTE復發的方案。盡管RT患者出血危險較高，但在這一方面仍應考慮延長OAT。 /**/