瀘州醫學院附屬成都三六三醫院 四川全身伽瑪刀腫瘤治療中心
陳潮江 唐漢軍 李宏斌 孫守岐 劉 紅 陳 兢


OUR-QGD型全身伽瑪刀采用立體定向系統將30束伽瑪射線旋轉聚焦于腫瘤部位，經過分次重復大劑量照射，而將腫瘤細胞殺死。治療時要求相關設備必須處于安全、可靠狀態。工程技術人員是該設備的質量保障者，為其提供必不可少的技術支持，使用期間要改變傳統的被動維修的觀念，適時進行必要的預防性維護。關于如何保養全身伽瑪刀，在《OUR-QGD型立體定向伽瑪射線全身治療系統產品使用說明書》中已有詳細的介紹。我們使用全身伽瑪刀一年多來，積累了一些預防性維護的經驗，報告如下。

一、適時對全身伽瑪刀焦點位置進行測量檢查

全身伽瑪刀焦點位置應與被照射病灶相吻合，才能達到治病的目的。機械磨損、變形、松動或零位開關的移位都可導致焦點位置的改變。最好每1～2個月對焦點位置（X、Y平面和X、Z平面）進行測量檢查一次，采用拍膠片的方法簡單易行。 調整三維床機械部件或零位開關后應對焦點位置進行檢測。

二、定期對安全保護裝置進行檢測

急停開關、ｙ軸限位開關、中止開關、屏蔽門防擠壓開關等安全保護裝置是治療中異常情況時的應急工具，正常使用情況下這些安全保護裝置幾乎不被使用，如若出現不可靠或損壞，不易被操作人員發現。我們建議至少1～2個月對其重復測試２～3次，發現問題即時處理。

三、定期對UPS的鉛蓄電池進行放電處理

市電長期不停的地區，UPS的鉛蓄電池一直工作于浮充狀態，電池相當于靜態儲存狀態，若超出其儲存時間，電池內阻可能變大或損壞，導致帶負載能力減弱或不可帶載，因此每隔3～4個月需人為地切斷市電，讓UPS工作，放電深度約50％的激活處理。對鉛蓄電池放電的同時也檢測了UPS的逆變電路工作情況，可謂一舉兩得。

四、定期對用電設備內部進行除塵處理

灰塵沾在機內電路板上，越積越多，整個電路板就會套上一層很均勻的絕熱層，阻止了機內熱量散發，受潮時還會引起短路，導致機器故障。定期對機內除塵十分必要。計算機、工作站內部可一年除塵一次，顯示器可半年一次，電控柜可3～4個月一次，。除塵工具隨機文件中已有介紹。除塵須斷電后進行。除塵前須記錄機內各開關位置并在除塵結束時核對；除去顯象管的灰塵時，切忌用酒精等液體擦試，否則可能破壞管殼石墨層，引發故障。電源箱可拆開外罩除塵。

五、保持治療室空氣新鮮

伽瑪射線電離空氣中的氧氣可產生臭氧。臭氧對人體會造成傷害，臭氧也會加速塑料老化。因此有條件的單位可將負壓袋放置在機房外，排氣扇進風口最好設置在墻底腳（效果優于墻頂），并且將排風扇長期開啟。
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